Fredag anbefalte helseminister Bent Høie å legge ned akuttkirurgien i Volda på grunn av for lite pasientgrunnlag.
Opnar for å legge ned akuttkirurgi i Volda
– Ett liv i året
Kirurgisk avdeling i Volda hadde i fjor knappe 1.000 pasienter. 600 av disse var øyeblikkelig hjelp, og i underkant av 150 ble hasteoperert på vakt.
– Feilen i resonnementet her er at også de som ikke blir operert trenger å bli vurdert av kirurg. Det er ikke mulig å si på forhånd hvem som trenger operasjon eller ikke, sier klinikksjef Knut Nautvik.
Hans erfaringer viser at én person ekstra vil dø i året uten akuttkirurgi i Volda.
Fire pasienter har overlevd de siste tre-fire årene på grunn av operasjon i Volda før de har blitt sendt videre, hevder Nautvik.
– Så er spørsmålet om dette er liten eller stor risiko, sier han.
Analyser
Fagfolk har flere ganger analysert farene ved å samle akuttkirurgien i Ålesund.
I 2013 ble det ikke funnet medisinskfaglig risiko ved mertransport til Ålesund.
– Arbeidsgruppen uttalte at det var fullt ut forsvarlig å sende pasienter til Ålesund eller Trondheim, sier prosessveileder Arild Vassenden.
Hardt skadde pasienter skal uansett flyttes til et sted med traumekirurgisk kompetanse, i tråd med nasjonale og regionale planer.
I slike situasjoner kan konsekvensen av å starte behandling på for lavt nivå være store.
I Volda kjempar dei for akuttavdelinga
Det er kun St. Olavs som fullt ut dekker traumekravene i Midt-Norge, mens Ålesund har større fagbredde enn Volda.
Nautvik påpeker at det kan være tidskritisk å få stabilisert pasienter.
Derfor bør man ikke tenke på å legge ned akuttberedskap i Volda før det blir fastlandsforbindelse til Ålesund.
- Volda sjukehus består
Samtidighetskonflikter og dårlig vær kan hindre helikoptrene i å ta av, og ved større ulykker kan de ikke ta med seg veldig mange pasienter.
For få
Akuttkirurgi er operasjoner som må skje umiddelbart, enten av medisinske årsaker eller ulykker.
AMK avgjør etter kommunikasjon med skadested om pasientene bør mellomlande i Volda for stabilisering.
Akutt keisersnitt tar gynekologene seg av. Men i svært sjeldne tilfeller kan det bli behov for kirurg, ved skade på organer.
Fakkeltoga klare til avgang
I Volda er det firedelt vaktlag med noen færre årsverk.
Regjeringen mener at døgnkontinuerlig akuttkirurgi vil kreve 6–8 kirurger på vakt.
– Det er ikke akuttkirurgi i helgene i Volda i dag. Det er vel forsvarlig, Nautvik?
– Ja, på grunn av unntakene vi har innført. Dette gjelder uhelbredelige kreftpasienter som trenger rask innleggelse og hardt skadde som ikke tåler transport.
Mørenytt: Bent Høie kjem til Volda
Nautvik erkjenner at det er en sårbarhet ved små vaktlag. Men en nedleggelse vil ramme både kirurgi og anestesi.
– Vi kan bare drømme om å rekruttere folk om akuttkirurgien legges ned, sier han.
Strategi
Nasjonal helse- og sjukehusplan ligger til grunn for strategi 2030 hos Helse Midt-Norge.
Helsedirektør Espen Remme sier at de vil ta stilling til sjukehusplanen og foretakets arbeid med egen utviklingsplan ut på nyåret.
– Innstillingen vår skal også tilbake til helseregionen og statsråden før vedtak, sier Remme.
Han bekrefter at tidligere offentliggjorte analyser har vist at det er forsvarlig å samle akuttkirurgien.
Sjukehusplanen vil legge føringer for hva Helse Møre og Romsdal foretar seg.
Direktøren understreker samtidig at det blir en bred prosess som involverer både kommuner og Helse Midt-Norge.