Kloke og ytterst kunnskapsrike professor i helseøkonomi, Jon Magnussen, har ledet utvalget og lagt fram NOU-en «Fellesskapets sykehus – Styring, finansiering, samhandling og ledelse».
En strålende tittel og innhold som viser retning.
Jeg har helt fra jeg som saksordfører i Stortinget for «Lov om helseforetak», og etter igangsettingen av loven, arbeidet med og gitt konkrete innspill til nødvendige korreksjoner ut fra svakheter i loven og ikke minst i praktisering av loven.
Regjeringen oppjusterer sjukehuslån i revidert nasjonalbudsjett
Det er grunn til å merke seg at utvalget sier at de er usikre på om kritikken mot driften av sykehusene skyldes styringsmodellen, eller om det ville vært slik også med en annen finansierings- og styringsmodell. De sier også at sammenlignet med andre land på kvalitet, effektivitet og tilgjengelighet kommer Norge greit ut.
Gode forslag og anbefalinger
Jeg er svært enig i de hovedpunktene til forandring og forbedring.
Gå bort fra den såkalte innsatsstyrte finansieringa (ISF) og over til at sykehusene får ei ramme som de selv styrer etter, og behandler pasientene etter behov og medisinske indikasjoner uten å skulle skjele til hva som «lønner seg» for sykehuset. Det betyr noe forenklet sagt: Bort med taksameter og over på forsvarlig faglig vurdering og full tillit til personalets og sykehusenes pasienthåndtering.
God samhandling med kommunene om pasientene ved at dette skal finansieres med «øremerkede» midler til formålet. Dette er et svært viktig grep også for pasientene.
Helsetilsynet mener Helseplattformen har ført til økt risiko for pasienter
Mangel på demokratiske styring av sykehusene rettes noe opp ved at kommunene og fylkeskommunene skal høres på og ha innflytelse på beslutningene i sykehusstyrene. (Noe lignende foreslo jeg allerede da vi behandlet loven i Stortinget, men jeg og Ap ble nedstemt)
Kraftig nedskalering av de regionale helseforetakenes overstyring av sykehusene ved at de lokale sykehusstyrene får langt mer beslutningsmyndighet og ansvar. Åpenbart riktig.
Utvalget har gode forslag på bedre finansiering av investering og bygg.
Men: Jeg synes lite om at utvalget ikke har foreslått skille midler til bygg, investering og drift. Vi ser altfor mange eksempler på at investeringer får konsekvenser for drifta, det vil i praksis si nedskjæring på pasienttilbudet og pasientbehandlinga.
Alt i alt et nødvendig og spennende reformarbeid.